Ficha de inscriçÃO



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34º BATALHÃO DE INFANTARIA MOTORIZADO








(A cargo da organização)



FICHA DE INSCRIÇÃO

Nome


Idade


RG


Endereço


Bairro

A

Cidade


UF


Tamanho da camiseta:

( )P ( )M ( )G ( )GG

( ) Civil ( ) Militar

Sexo

( ) M ( ) F

Associação/Equipe


Data Nascimento


Telefone


E-mail



TERMO DE RESPONSABILIDADE
Pelo presente confirmo minha inscrição na “3ª Corrida do Soldado - Foz do Iguaçu-PR – 2012”, e declaro estar ciente do inteiro teor do seu Regulamento, me enquadrando em suas exigências, além de me encontrar em plenas condições de saúde a fim de concluir o percurso da prova, isentando os realizadores, organizadores, patrocinadores ou qualquer outra pessoa física ou jurídica envolvida com o evento de qualquer responsabilidade administrativa, cível ou penal, em nome próprio e de meus herdeiros, em relação a qualquer acidente que eventualmente comigo ocorra antes, durante ou depois da prova. Autorizo ainda o uso de minha identidade e imagem para fins lícitos de promoção e divulgação do evento.
Foz do Iguaçu – PR, de agosto de 2012.

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Assinatura

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COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO

(Usá-lo para retirada do Kit – 31 de agosto e 1º de setembro)
NOME:

LOCAL: 34º BI Mtz, Av. República Argentina, 593, Centro Foz do Iguaçu - PR

DATA/HORA: 31 de agosto e 1º de setembro de 2012, das 08:00 às 17:00 horas
MILITAR RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO:

Nome: Assinatura:





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