Curriculum vitae informaçÕes pessoais



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CURRICULUM VITAE

1. INFORMAÇÕES PESSOAIS

  1. Nome Completo

  2. Filiação

  3. Data de Nascimento

  4. Identidade

  5. CPF

  6. Sexo

  7. Estado civil

  8. Número de dependentes

  9. Nacionalidade

  10. Naturalidade

  11. Endereço Residencial

  12. Telefone residencial

  13. Telefone comercial

  14. Telefone celular

  15. Endereço eletrônico (E-Mail)

2. FORMAÇÃO

a. Curso de Graduação

1) Especialidade

2) Período de Realização (dia/mês/ano a dia/mês/ano)

3) Carga horária (horas/aula)

4) Instituição de ensino reconhecido pelo órgão federal competente (nome da instituição por extenso e onde se localiza)

b. Curso de Aperfeiçoamento (pós-graduação)

1) Especialidade

2) Período de Realização (Quantidade de meses)

3) Carga horária (horas/aula)

4) Instituição de ensino reconhecido pelo órgão federal competente (nome da instituição por extenso e onde se localiza)

c. Curso de Especialização

1) Especialidade

2) Período de Realização (Quantidade de meses)

3) Carga horária (horas/aula)

4) Instituição de ensino reconhecido pelo órgão federal competente (nome da instituição por extenso e onde se localiza)

d. Mestrado

1) Especialidade

2) Período de Realização (Quantidade de meses)

3) Carga horária (horas/aula)

4) Instituição de ensino reconhecido pelo órgão federal competente (nome da instituição por extenso e onde se localiza)

e. Doutorado

1) Especialidade

2) Período de Realização (Quantidade de meses)

3) Carga horária (horas/aula)

4) Instituição de ensino reconhecido pelo órgão federal competente (nome da instituição por extenso e onde se localiza)

3. ATIVIDADE DE ENSINO NA ÁREA DE ATUAÇÃO


  1. Situação (catedrático/professor titular/auxiliar de cátedra/professor adjunto/ professor/professor assistente/monitor)

  2. Cadeira(s)/Matéria(s) ministrada(s)

  3. Período de atuação (em meses)

  4. Instituto de Ensino

4. CURSOS (DA ÁREA DE FORMAÇÃO)

a. Cursos na área de formação

1) Curso

2) Período de Realização (Quantidade de meses)

3) Carga Horária (horas/aula)

4) Instituição de ensino

b. Cursos em outra área de formação

1) Curso


2) Período de Realização (Quantidade de meses)

3) Carga Horária (horas/aula)

4) Instituição

5. ESTÁGIOS (DA ÁREA DE FORMAÇÃO)



  1. Estágios Pós-Formação (extracurriculares)

1) Estágio

2) Período de Realização (Quantidade de meses)

3) Carga Horária (horas/aula ou horas/dia)

4) Instituição

b. Estágios Pós-Formação (extracurriculares)

1) Estágio

2) Período de Realização (Quantidade de meses)

3) Carga Horária (horas/aula)

4) Instituição

6. PUBLICAÇÕES TÉCNICAS DA ÁREA DE ATUAÇÃO

a. Tipo de publicação (livro/artigo em revista especializada/artigo em periódicos e revistas não especializadas)

b. Título da publicação

c. Veículo de comunicação que publicou

7. EXERCÍCIO DA ATIVIDADE PROFISSIONAL NA ÁREA DE ATUAÇÃO



  1. Empresa

  2. Endereço e telefone

  3. Cargo

  4. Período de atuação (em meses) (até 21 de outubro de 2005)

  5. Carga horária (horas/dia)

  6. Síntese das atividades profissionais realizadas

Local e data





MINISTÉRIO DA DEFESA



EXÉRCITO BRASILEIRO

COMANDO MILITAR DO PLANALTO

11.ª RM (Cmdo Mil de Bsb 1960)

"REGIÃO TENENTE- CORONEL LUIZ CRULS"

D
Foto

3x4


(Descoberto e

de frente)


ECLARAÇÃO DE VOLUNTARIADO E COMPROMISSO PARA PRESTAÇÃO DE SERVIÇO MILITAR TEMPORÁRIO

Ao Sr Comandante da 11ª Região Militar

De

__________________________________



Nome do(a) voluntário(a)
1. Declaro que sou voluntário(a) para a incorporação, como oficial temporário, no Estágio de Adaptação e Serviço (EAS), sujeitando-me, se for aceito(a), a todos os deveres e obrigações militares previstos na legislação em vigor.

2. Assumo o compromisso de prestar serviço como Estagiário(a) do EAS (ou EIS), nas condições especificadas, por um prazo mínimo de 12 (doze) meses e no máximo 07 (sete) anos, incluídos todos os tempos de serviço público civil e militar, caso seja designado(a) e incorporado(a).

3. Dados informativos:

a. Data de nascimento: _______/________/_______.

b. Endereço:_________________________________________________________________________

c. Telefone (s): ______________________________________________________________________

d. Estado civil:_______________________________________________________________________

e. Nº Carteira de identidade / Órgão expedidor:_____________________________________________

f. Filiação:_________________________________e________________________________________

g. CPF nº: __________________________________________________________________________

h. Dependentes (se for o caso):


Nome completo

Parentesco












4. Estou ciente de que este Serviço Militar Temporário não poderá ser cumulativo com qualquer cargo, emprego ou função pública, ainda que da administração pública indireta e não terei assegurado o retorno ao emprego anterior quando do meu licenciamento, tendo em vista a minha voluntariedade na prestação deste Serviço.

5. Declaro possuir a soma de _____ anos, _____ meses e _____ dias de Serviço Público Federal, Estadual, Distrital e Municipal e _____ anos, _____ meses e _____ dias de Serviço Militar (quando não for o caso, preencher com 00).

6. Declaro ainda que sou voluntário para servir em uma das seguintes guarnições relacionadas: ( ) Brasília-DF ( ) Jataí-GO ( ) Uberlândia-MG ( ) Araguari-MG ( ) Goiânia-GO ( ) Cristalina-GO ( ) Ipameri-GO ( ) Palmas-TO.

_____________________________ ____/____/________

( local ) ( data )

_______________________________________________

Assinatura do(a) voluntário(a) com firma reconhecida






MINISTÉRIO DA DEFESA

EXÉRCITO BRASILEIRO

COMANDO MILITAR DO PLANALTO

11.ª RM (Cmdo Mil de Bsb 1960)

"REGIÃO TENENTE- CORONEL LUIZ CRULS"

DECLARAÇÃO DE BONS ANTECEDENTES


Eu, _____________________________________________________ nacionalidade ________________, estado civil _______________________________________ nascido (a) em ____ / ___ / ______ , na cidade de ________________________________________________________________________________ filho (a) de ______________________________________________________________________________________ e de ______________________________________________________________________________, residente na _________________________________________________________________, portador (a) do documento de identidade nº __________________________________, DECLARO, sob as penas da lei (Lei nº 7.115, de 29 de agosto de 1983), para fim de prova junto à Comissão de Seleção Especial, que não respondo a inquérito policial, nem sofri condenação judicial até a presente data.

DECLARO, ainda, que tenho conhecimento de que, se falsa a declaração, sujeitar-me-ei às sanções civis, administrativas e criminais previstas na legislação aplicável.




Brasília - DF______/_______/______

_________________________________________



Assinatura do declarante com firma reconhecida

1. As expressões em itálico e as linhas não devem ser impressas no documento final do(a) voluntário(a), destinando-se, exclusivamente, à utilização como orientação de preenchimento da Declaração.

2. Os dados inseridos na Declaração devem ser negritados para facilitar a sua identificação e conferência.




MINISTÉRIO DA DEFESA

EXÉRCITO BRASILEIRO

COMANDO MILITAR DO PLANALTO

11ª RM (Cmdo Mil de Bsb 1960)

Região Tenente-Coronel Luiz Cruls”



-DECLARAÇÃO NEGATIVA DE TEMPO DE SERVIÇO PÚBLICO ANTERIOR À CONVOCAÇÃO-




DECLARO, sob as penas da lei, para fim de comprovação junto à 11ª Região Militar, que não possuo tempo de serviço prestado a órgão público, seja ele constante da administração direta, indireta, autárquica ou fundacional de qualquer dos Poderes da União, dos Estados, do Distrito Federal, dos Territórios e dos Municípios, anterior a minha convocação como Oficial Temporário, para a realização do Estágio de Adaptação e Serviço, que possa ser averbado, futuramente, na contagem total de meu tempo de serviço como militar temporário do Exército.

________________________________________



Local e data
_________________________________________

Assinatura com firma reconhecida
Nome:______________________________________________________________________
Idt:__________________________________; CPF:_________________________________

OBSERVAÇÃO

1. As expressões em itálico e as linhas não devem ser impressas no documento final do(a) voluntário(a), destinando-se, exclusivamente, à utilização

como orientação de preenchimento da Declaração.

2. Os dados inseridos na Declaração devem ser negritados para facilitar a sua identificação e conferência.



MINISTÉRIO DA DEFESA
EXÉRCITO BRASILEIRO

COMANDO MILITAR DO PLANALTO

11.ª RM (Cmdo Mil de Bsb 1960)

"REGIÃO TENENTE- CORONEL LUIZ CRULS"

-DECLARAÇÃO TEMPO DE SERVIÇO PÚBLICO ANTERIOR À CONVOCAÇÃO-



DECLARO, sob as penas da lei, para fins de comprovação junto à 11ª Região Militar, que possuo ________anos, ________ meses, ________ dias de tempo de serviço prestado a órgão público, seja ele constante da administração direta, indireta, autárquica ou fundacional de qualquer dos Poderes da União, dos Estados, do Distrito Federal , dos Territórios e dos Municípios, anterior à minha convocação, como Oficial Temporário, para a realização do Estágio de Adaptação e Serviço, que possa ser averbado, futuramente, na contagem total de meu tempo de serviço como militar temporário do Exército.

_________________________________________



Local e data

__________________________________

Assinatura com firma reconhecida
Nome:______________________________________________________________________
Idt: __________________________________ ; CPF:_________________________________



OBSERVAÇÕES

1. Anexar cópias autenticadas dos comprovantes comprobatórios

2. As expressões em itálico e as linhas não devem ser impressas no documento final do(a) voluntário(a), destinando-se, exclusivamente, à utilização como orientação de preenchimento da Declaração.

3. Os dados inseridos na Declaração devem ser negritados para facilitar a sua identificação e conferência.

MINISTÉRIO DA DEFESA



EXÉRCITO BRASILEIRO

COMANDO MILITAR DO PLANALTO

11ª RM (Cmdo Mil de Bsb/1960)

REGIÃO TENENTE-CORONEL LUIZ CRULS”




DECLARAÇÃO


Eu, ________________________________________________________________________ (nome completo), identidade nº __________________________, CPF nº ________________________________, para efeito de convocação para o Estágio de Adaptação e Serviço (EAS), declaro que não me encontro no estado de gravidez.

Declaro, ainda, que quaisquer que sejam as conseqüências decorrentes da falta de veracidade de informação acima são de minha responsabilidade.
Local e data

_______________________

Assinatura da declarante


Preenchimento exclusivo pela CSE/MFDV
( ) SMO

( ) SMV



MINISTÉRIO DA DEFESA

EXÉRCITO BRASILEIRO

COMANDO MILITAR DO PLANALTO

11.ª RM (Cmdo Mil de Bsb/1960)

"REGIÃO TENENTE-CORONEL LUIZ CRULS"
FICHA DE SELEÇÃO DE MÉDICO/DENTISTA/FARMACÊUTICO/VETERINÁRIO (MFDV)
1. Informações do Candidato
CPF: ______________________-______ Nome Completo:____________________________________________

Nr Identidade: ______________________ Órgão Expedidor: ___________ Data de nascimento: ____/___/______

Curso: _________________________________ Especialidade: _________________________________________

Filiação:

Pai: _________________________________________________________________________________________

Mãe: ________________________________________________________________________________________

Endereço residencial:___________________________________________________________________________

Cidade:_____________________________________________________ UF: _____ CEP:___________________

Tel Res ( ) _________________________________ Celular ( ) ____________________________________

E-mail: ________________________________________________________ Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino

Naturalidade:________________________________________________________________________UF:_______

Estado Civil: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Desquitado ( ) Divorciado ( ) Outros


2. Formação
Curso: _________________________________________________________________________________________

Situação: ( ) Formando ( ) Formado ( ) Formado com residência (especialização ou aperfeiçoamento) ( ) Formado residente (ou cursando especialização ou aperfeiçoamento).

( ) Formado-adiado ( ) Formado-refratário ( ) Formado-insubmisso ( ) Formado-adiado-refratário

( ) Transferência de FISEMI da ______ Região Militar.

Situação atual: ( ) Serviço Militar Obrigatório ( ) Serviço Militar Voluntário

Instituto de Ensino de Formação:____________________________________________________________________

Cidade do instituto de ensino: _______________________________________________________________UF: ____

Especialidades:

1ª Especialidade: _________________________________________________________________________________

Instituição: _____________________________________________________________________________________

2ª Especialidade: _________________________________________________________________________________

Instituição: _____________________________________________________________________________________

Pós-graduações ou aperfeiçoamentos:

1ª Pós-graduação: ________________________________________________________________________________

Instituição: _____________________________________________________________________________________

2ª Pós-graduação: ________________________________________________________________________________

Instituição: _____________________________________________________________________________________
3. Dados militares

Natureza: ( ) CAM ( ) CDI ( ) Certificado de Reservista de 1ª Categoria ( ) Certificado de Reservista de 2ª Categoria ( ) Carta-Patente ( ) Certificado de Situação Militar ( ) Certificado de Isenção ( ) Outros (especificar): ______________________________________________________________________________________________

- Se a opção for CDI ou CAM então preencher:

Nº RA: ____________________________________________ Ano da seleção: ______________

- Se a opção for Certificado de 1ª ou 2ª Categorias então preencher:

Nº Série: ____________________ Data do Licenciamento: _____/_____/_________

Força onde serviu: ( ) Marinha ( ) Exército ( ) Aeronáutica

Organização Militar Expedidora: ___________________________________________________________________

Ano de incorporação: ___________ Posto ou Graduação: ____________ Quadro ou Corpo:____________________

Circunscrição do Serviço Militar (CSM): _____________________________

- Se a opção for Carta-Patente, então preencher:

Nº Portaria: _________________ Data da Portaria: ___________________

Força onde serviu: _______________Organização Militar Expedidora: ____________________________________

Ano de incorporação: _______________ Posto ou Graduação: _______________ Quadro ou Corpo:_____________

- Se a opção for Certificado de Situação Militar, então preencher:

Nº Certificado: ________________________________ Força onde serviu: __________________________________

Organização Militar Expedidora: ____________________________________ Ano de incorporação: _____________

Posto ou Graduação: ________________________ Quadro ou corpo: ______________________________________

- Se a opção for Certificado de Isenção, então preencher:

Nº: ____________________ Série: ____ Data da Isenção: _____/_____/_________

Motivo: _______________________________________________________________________________________

Força onde serviu: ( ) Marinha ( ) Exército ( ) Aeronáutica

Organização Militar Expedidora: ___________________________________________________________________

Ano de incorporação: ___________ Posto ou Graduação: ____________ Quadro ou Corpo:____________________

Circunscrição do Serviço Militar (CSM): _____________________________
5. Dados Complementares
Local do Cadastro de seleção (cidade): __________________________________________________ UF: _______

Deseja servir: ( ) Sim ( ) Não

Possui dependentes: ( ) Sim ( ) Não

Prioridades para servir (mesmo não sendo voluntário)



PREENCHER A LÁPIS

Força Cidade OM* onde deseja servir

(numerar a prioridade)

( ) Marinha Local: ________________ OM: _____________

( ) Exército Local: ________________ OM: _____________

( ) Aeronáutica Local: ________________ OM: _____________


Local e data: __________________________________________


__________________________



Rubrica

OBSERVAÇÃO:



* Organizações Militares da Marinha, do Exército e da Aeronáutica – próxima folha.

ORGANIZAÇÕES MILITARES DAS TRÊS FORÇAS

MARINHA




Organização Militar

LOCAL

Centro de Instrução e Adestramento de Brasília (CIAB)

Brasília-DF

Estação Rádio da Marinha em Brasília de Brasília (ERMB)

Brasília-DF

Grupamento de Fuzileiros Navais de Brasília (Gpt FNB)

Brasília-DF

Hospital das Forças Armadas (HFA)

Brasília-DF

Hospital Naval de Brasília (HNBra)

Brasília-DF

EXÉRCITO




Organização Militar

LOCAL

11º Batalhão de Engenharia de Construção (11º BECnst)

Araguari - MG

11º Depósito de Suprimento (11º D Sup)

Brasília-DF

11º Grupo de Artilharia Anti-Aérea (11º GAAAe)

Brasília-DF

16º Batalhão Logístico (16º B Log)

Brasília-DF

1º Batalhão de Ações de Comandos (1º BAC)

Goiânia-GO

1º Regimento de Cavalaria de Guardas (1º RCGd)

Brasília-DF

22º Batalhão de Infantaria Motorizado (22º BIMtz)

Palmas-TO

23ª Companhia de Engenharia de Combate (23ª Cia E Cmb)

Ipameri – GO

32º Grupo de Artilharia de Campanha (32º GAC)

Brasília-DF

36º Batalhão de Infantaria Motorizado (36º BIMtz)

Uberlândia-MG

3º Esquadrão de Cavalaria Mecanizada (3º Esq C Mec)

Brasília-DF

41º Batalhão de Infantaria Motorizado (41º BIMtz)

Jataí-GO

6ª Companhia de Comunicações (6ª Cia Com)

Cristalina - GO

Batalhão da Guarda Presidencial (BGP)

Brasília-DF

Batalhão de Polícia do Exército Brasileiro (BPEB)

Brasília-DF

Base Administrativa da Brigada de Operações Especiais

Goiânia-GO

Comando da Brigada de Operações Especiais

Goiânia-GO

Centro de Imagens Geográficas do Exército (CIGEx)

Brasília-DF

Centro de Instrução de Guerra Eletrônica (CIGE)

Brasília-DF

Colégio Militar de Brasília (CMB)

Brasília - DF

Comando da 11ª Região Militar (Cmdo 11ª RM)

Brasília-DF

Comando da 3ª Brigada de Infantaria Motorizada (Cmdo 3ª Bda Inf Mtz)

Cristalina - GO

Companhia de Comando da 11ª Região Militar (Cia C/11ª RM)

Brasília – DF

Companhia de Comando da 3ª Brigada de Infantaria Motorizada (Cia C/3ª Bda Inf Mtz)

Cristalina – GO

Hospital das Forças Armadas (HFA)

Brasília-DF

Hospital-Geral de Brasília (HGeB)

Brasília-DF

Prefeitura Militar de Brasília (PMB)

Brasília - DF

Secretaria de Economia e Finanças (SEF)

Brasília-DF



AERONÁUTICA




Organização Militar
LOCAL

Base Aérea de Anápolis (BAAN)

Anápolis - GO

Base Aérea de Brasília (BABR)

Brasília-DF

Hospital da Força Aérea Brasileira (HFAB)

Brasília-DF

Hospital das Forças Armadas (HFA)

Brasília-DF

VI Comando Aéreo Regional (VI COMAR)

Brasília-DF

Odontoclínica de Aeronáutica de Brasília (OABr)

Brasília-DF







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