Critérios de gravidade da saa



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CRITÉRIOS DE GRAVIDADE DA SAA

A síndrome de abstinência do álcool possui diferentes níveis de gravidade, que podem variar desde um quadro eminentemente psíquico (insônia, irritabilidade, piora das funções cognitivas) até outros, marcadamente autonômicos, com delirium e crises convulsivas.



A SAA pode ser avaliada segundo alguns preditores de gravidade: historia pregressa de SAA grave, altos níveis de álcool no sangue sem sinais e sintomas de intoxicação; alcoolemia alta (300mg/dl); uso concomitante de sedativos; comorbidades e idade avançada (B).

Retângulo de cantos arredondados 9 Quando o indivíduo apresenta a SAA é aconselhável aplicar a Clinical Withdrawal Assessment Revised (CIWA-Ar). Trata-se de uma escala com 10 itens, cujo escore final classifica a gravidade da SAA e fornece subsídios para o planejamento da intervenção imediata. A aplicação da escala de 2 a 5 minutos (Quadro 6).

Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, Revised (CIWA-Ar)





Nome:




Data:




Pulso ou FC:




PA:




Hora:










1. Você sente um mal estar no estômago (enjôo)? Você tem vomitado?







0

Não




1

Náusea leve e sem vômito




4

Náusea recorrente com ânsia de vômito




7

Náusea constante, ânsia de vômito e vômito

2. Tremor com os braços estendidos e os dedos separados:







0

Não




1

Não visível, mas sente




4

Moderado, com os braços estendidos




7

Grave, mesmo com os braços estendidos

3. Sudorese:







0

Não




4

Facial




7

Profusa




4. Tem sentido coceiras, sensação de insetos andando no corpo, formigamentos, pinicações?




Código da questão 8

5. Você tem ouvido sons a sua volta? Algo perturbador, sem detectar nada por perto?




Código da questão 8

6. As luzes têm parecido muito brilhantes? De cores diferentes? Incomodam os olhos? Você




tem visto algo que tem lhe perturbado? Você tem visto coisas que não estão presentes?




0

Não

4

Alucinações moderadas




1

Muito leve

5

Alucinações graves




2

Leve

6

Extremamente graves




3

Moderado

7

Contínua




7. Você se sente nervoso (a)? (observação)










0

Não




1

Muito leve




4

Leve




7

Ansiedade grave, um estado de pânico, semelhante a um episódio psicótico agudo?

8. Você sente algo na cabeça? Tontura, dor, apagamento?







0

Não

4

Moderado / grave




1

Muito leve

5

Grave




2

Leve

6

Muito grave




3

Moderado

7

Extremamente grave

9. Agitação: (observação)










0

Normal




1

Um pouco mais que a atividade normal




4

Moderadamente




7

Constante

10. Que dia é hoje? Onde você está? Quem sou eu? (observação)










0

Orientado




1

Incerto sobre a data, não responde seguramente




2

Desorientado com a data, mas não mais do que 2 dias




3

Desorientado com a data, com mais de 2 dias




4

Desorientado com o lugar e pessoa Escore_______________


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